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一、狂犬疫苗的接种对象分类 可分为两种:一为暴露后(咬伤、抓伤后)预防，二为暴露前(无咬伤，抓伤)预防。 ⑴咬伤后(暴露后)预防。任何可疑接触狂犬病毒，如被犬、猫、狐狸、狼、臭鼬、浣熊和吸血蝙蝠等动物(包括貌似健康动物)咬伤、抓伤(即使很轻的抓伤)，破损皮肤或粘膜被动物舔过，都必须接种本疫苗。 ⑵无咬伤(暴露前)预防。在疫区有咬伤的高度危险或有接触病毒机会的工作人员，如疫区兽医、动物饲养管理人员、畜牧人员、屠宰人员、狂犬病毒实验人员、疫苗制造人员、狂犬病人的医护人员、岩洞工作人员，以及与其他哺乳动物接触频繁人员及严重疫区儿童、邮递员、去疫区旅游者，均应用狂犬病疫苗进行预防接种。 凡注射疫苗1天前注射抗狂犬病血清、慢性病人如肝硬化、免疫缺陷症、服用免疫抑制药物、老人、严重营养不良和咬伤后48小时才开始免疫等7种情况，均应于初种时加2～3倍疫苗量，分部位注射，才有较好的免疫效果。此外，有的虽属轻伤，但侵入的病毒量较多或伤及富含神经部位，亦可出现潜伏期短而单用疫苗无效病例。最近世界卫生组织重新建议，不论任何部位的破皮咬伤均应合用抗血清。 二、被狗咬伤如何处理伤口 (1)就地及时(最好是在咬伤后几分钟内)对伤口进行清洗消毒，对预防狂犬病具有非常重要的意义。先用3%-5%肥皂水或0.1%新洁尔灭后再用清水充分洗涤;对较深的伤口，用注射器伸人伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。再用75%乙醇消毒，继而用浓碘酊涂擦。局部伤口处理愈早愈好，即使延迟1～2天甚至3～4天也不应忽视局部处理，此时如果伤口已结痂，也应将结痂去掉后按上法处理。 (2)伤口不宜包扎、缝口，开放性伤口应尽可能暴露。如果伤口必须包扎缝合(如侵入大血管)，则应保证伤口已彻底清洗消毒并已按上述方法使用抗狂犬病血清。 (3)必要时使用抗生素或精制破伤风抗毒素。 (4)严重咬伤者伤口周围及底部需注射抗狂犬病血清，或使用狂犬病免疫球蛋白。 (5)如果免疫效果该疫苗的预防效果以中和抗体水平和保护率为主要指标。初次免疫，中和抗体在接种疫苗开始7～10天出现，5针免疫后均能达到保护水平(要求≧0.5IU/ml)。抗体维持时间至少半年。全程接种半年以后再次咬伤者应重新进行全程免疫。经济条件允许，或属严重咬伤，建议联合使用干扰素，以增强保护效果 三、狂犬疫苗的有效期 随着人们生活水平的提高，很多人都喜欢养一些宠物狗，但是有些宠物狗可能会出现咬人的现象，或者经常接触这些宠物狗的时候，一不小心就会被宠物狗咬伤或者抓伤等情况这时候需要进行打狂犬疫苗来进行预防，因为被狗咬伤或抓伤后，可能会容易诱发狂犬病，对患者造成不利的影响，近几年来也会经常看到一些新闻报道有些人被狗咬之后，没有及时打狂犬疫苗所导致的狂犬病发作，狂犬疫苗有效期几年，让我们来了解一下吧。 (1)现在的狂犬疫苗一般有效期是在半年到1年左，因为现在有些大型医院可以检测到狂犬病毒的抗体，一般在全程注射后半年内被咬伤，无需再注射了，如果半年或一年应注射基础疫苗，超过一年需要全程注射。 (2)人用狂犬病全程注射完毕会产生抗体，在人体内半年内有效，注射狂犬疫苗的在一年内被咬伤多次，不需要再注射疫苗了，但每次都需要进行伤口的清洗处理，以免发炎，如果被一些疯狗等动物咬伤，在处理伤口的同时，还应该要进行全程注射狂犬疫苗。 (3)如果被狗咬伤后，应该一直都要注射狂犬疫苗，如果被咬伤时间在十天以内，应进行正规的狂犬疫苗接种，被咬伤的部位，如在头部、颈部或者系被狂犬咬伤者，即使已经过了很长的时间，也应积极的进行狂犬疫苗的接种。 四、狂犬疫苗的接种反应及注意事项是什么 接种反应 局部反应:少数有注射部位疼痛、红肿、硬结、瘙痒，甚至水肿、淋巴结肿大。全身反应：精制VERO细胞狂犬病疫苗和精制地鼠肾细胞疫苗，因疫苗经纯化，杂质白极少，所以接种副反应罕见或轻微。 治疗性接种：由于狂犬病是致命性疾病，为挽救生命任何禁忌症都是次要的,故被患狂犬病的动物咬后预防无禁忌症。预防性接种：在保证近期不会有接触传染源及狂犬病毒机会的前提下，妊娠期及有急性疾病、过敏体质、使用类固醇和免疫抑制剂者可推迟接种。对链霉素、新霉素过敏者慎用。 注意事项 (1)若发现制品有摇不散的凝块或变色，或安瓿有裂纹，液体疫苗曾经冻结等情况，均不得使用。 (2)疫苗应在有效期内使用。 (3)注射疫苗期间可照常工作，但切忌饮食酒、浓茶等刺激性食物及进行剧烈劳动，以避免引起反应。 (4)严重咬伤者一定要联合使用抗狂犬病血清。 (5)备用1:1000肾上腺素。 (声明:文章内容来源网络,非本站立场) |