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一、出血性膀胱炎的症状 出血性膀胱炎症状1 出血性膀胱炎症状表现主要是血尿。 血尿可轻可重，轻者仅有镜下血尿，重度可造成贫血及血流动力学改变出血。可为突发性大量血尿，亦可为顽固性反复血尿。出血性膀胱炎的发病率并不高，做好日常生活中的预防，如多饮水，利尿及应用巯乙基磺胺药，戊聚糖多硫酸钠等，可收到预防效果，大大降低发生率。 出血性膀胱炎症状2 突发性血尿，其特点为血尿突然发生，并伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，膀胱镜检可见膀胱容积变小，粘膜充血、水肿、溃烂或变薄，血管壁变脆等。 出血性膀胱炎症状3 顽固性血尿，特点是反复发作性血尿，或血尿持续，经久不愈，亦伴有膀胱刺激症。膀胱镜检查可见膀胱容积缩小，膀胱挛缩，弹性消失，粘膜充血水肿、溃疡坏死或血管扩张性出血。 出血性膀胱炎症状4 急性发病突然，排尿时有烧灼感，并伴有疼痛。男人得了膀胱炎有时会有尿急和严重的尿频。很重要的一点是上述症状既发生于晚间，又发生在白天，男性常见。终末血尿常见。时有肉眼血尿和血块排出。患者感到体弱无力，有低热，也可有高热，以及耻骨上不适和腰背痛。 出血性膀胱炎症状5 慢性膀胱炎的症状与急性膀胱炎相似，但无高热，男人得了膀胱炎的症状可持续数周或间歇性发作，使病者乏力、消瘦，出现腰腹部及膀胱会阴区不舒适或隐痛，有时会出现头昏、眩晕等神经衰弱症状。 二、出血性膀胱炎的预防 1、避免因尿路梗阻(如前列腺肥大、膀胱结石等)而引起尿潴留，减少环磷酰胺和异磷酰胺对尿道的长期刺激。 2、化疗期间注意水化及利尿，24小时最少补液2～3L，以及静脉注射呋塞米等利尿剂。 3、在化疗过程中，注意选用泌尿系统保护剂巯乙基磺酸钠(mesna)治疗。多数资料推荐方法为：开始化疗时给药1次，按80mg/kg计算，化疗后4小时和8小时各给药1次。 4、在放疗前或放疗期间应用对膀胱黏膜有保护作用的戊聚糖多硫酸钠。即使在膀胱炎出现以后应用，也可减轻症状和出血。 5、避免使用对膀胱黏膜有刺激的药物。 6、经常的去户外走走，呼吸一下新鲜的空气，还有一定不可以憋尿，因为要是憋尿的话，任何的预防措施都是没有效果的。 7、平时注意休息，避免发烧，发烧也会引起出血性膀胱炎，各个年龄阶段都应该注意。 三、出血性膀胱炎的治疗 1、清除血块 是治疗出血性膀胱炎的首要任务。若血块松软，可在病床旁进行，插入管腔大的多孔导尿管，用蒸馏水或盐水冲洗抽吸;若血块坚韧、大而多，则需放置电切镜清除血块，电凝止血，膀胱内灌注药物止血。 2、冰水灌注或冷冻治疗 用冰水连续冲洗24～48小时可以治疗放射性膀胱炎的出血。据报道，用此法治疗25例，成功率92%。冰水有收敛作用，可使血管收缩、蛋白凝同，故可止血。另外，也可用冷冻探头在窥视下止血。 3、髂内动脉分支栓塞、 动脉栓塞膀胱和前列腺的严重出血可用髂内动脉分支栓塞加以控制，适用于病情危重、手术止血危险性大的患者。若造影能确定出血的动脉分支，选择性栓塞该支，则效果非常好，但放射线和药物引起的膀胱出血常为弥漫性的，要栓塞一侧或双侧髂内动脉前支。最常见的并发症是臀肌缺血引起的间歇性跛行，常立即发生，数日后可自行消失。用现代方法栓塞者，因血管再通出血复发的机会较少。 4、术止血 只限于切开膀胱清除血块，电凝或用化学药品烧灼止血，若不能达到目的，则可行双侧髂内动脉结扎。对于危重患者，不宜考虑膀胱切除、尿流改道等大手术。 5、高压氧治疗 由于高压氧可以提高血管损伤组织的修复能力，促进肉芽组织生长，使血尿停止，使膀胱黏膜及容量基本恢复正常。因此，最近有人采用高压氧来治疗因放、化疗引起的出血性膀胱炎。Bevers报道，用高压氧治疗40例因放射治疗引起的出血性膀胱炎患者，有效率达100%，其方法是：在高压氧舱中(3kPa的压力下)，吸入100%氧气90分钟为1次治疗，每周5次，共20次。 6、外部加压器 这是一种可缠于骨盆区充气压迫止血的器械，适用于血流动力学不稳定的盆腔急性大出血，曾用来治疗难于控制的膀胱大出血。据报道，该疗法的临床治疗效果较好。 四、出血性膀胱炎的饮食禁忌 1、忌吃辛辣刺激的食品 这是因为辛辣之品性热属阳，可使炎症部位充血肿痛，加重膀胱炎患者的尿路刺激症状，甚至引起排尿困难、尿道口红肿。忌食酸性食物，尿液的酸碱度对细菌的生长繁殖有一定影响。忌食酸性食物可使尿液呈碱性，抑制细菌生长的同时，还能提高抗菌药物的疗效，减少药物不良反应。 2、忌吃助长湿热的食品 如甜品、酒类和高脂肪食物，这些食物会加重病情。膀胱炎患者忌食胀气之物，如豆类、全麦面粉、洋葱、白花椰菜、白萝卜等，这些食物会使腹部胀满，加重炎症刺激症状，甚至出现排尿困难。 3、选择多吃利尿性食物 如西瓜、葡萄、菠萝、芹菜、梨等。田螺、玉米、绿豆、葱白可帮助缓解尿频、尿急、尿痛等症状。另外要多饮水，保持每日至少1500毫升以上的排尿量。 4、避免食用柑橘 因为柑橘可导致碱性尿的产生，有利于细菌的生长。 5、少喝咖啡 *能导致膀胱颈收缩而使膀胱产生痉挛性疼痛，故应少喝咖啡。 (声明:文章内容来源网络,非本站立场) |
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