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高渗性非酮症性糖尿病昏迷是糖尿病的严重急性合并症之一,特点为血糖极高而无明显的酮症酸中毒，脱水，血浆渗透压增高,进行性意识障碍，死亡率高。 应立即在急诊室救治，病情允许入院或ICU病房治疗。 一．积极补液： 休克者，先给予生理盐水和胶体（血浆等）溶液，尽快纠正休克；无休克或休克已纠正，血浆渗透压>350moSm/L，可在严密监护下输注0.45%氯化钠低渗溶液；血浆渗透压降至330moSm/L时，再改为等渗液。 二、应用胰岛素： 2-6U/h静脉滴注，逐渐使血糖下降，防止下降过快导致脑水肿。血糖降至16.7mmol/L时，改输5%葡萄糖液加胰岛素，其比例按胰岛素：葡萄糖=1u：3-4g.。 三、维持电解质平衡： 血钾<5mmol即开始补钾,使血钾维持于4-5mmol/L。 四、去除诱因治疗，并注意监测生命体症，血、尿糖，电解质，BUN等。 (声明:文章内容来源网络,非本站立场) |