淋巴细胞有什么临床意义 淋巴细胞比率看艾滋

　　一、淋巴细胞的临床意义

　　淋巴细胞是一类具有免疫识别功能的细胞系，按其发生迁移、表面分子和功能的不同，可分为T淋巴细胞(又名T细胞)、B淋巴细胞(又名B细胞)和自然杀伤(NK)细胞。T细胞和B细胞都是抗原特异性淋巴细胞，它们的最初来源是相同的，都来自造血组织。T淋巴细胞随血循环到胸腺，在胸腺激素等的作用下成熟，而B细胞在骨髓中分化成熟。

　　当受抗原刺激后，T淋巴细胞即转化为淋巴母细胞，再分化为致敏T淋巴细胞，参与细胞免疫，其免疫功能主要是抗胞内感染、瘤细胞与异体细胞等;而B淋巴细胞是先转化为浆母细胞，再分化为浆细胞，产生并分泌免疫球蛋白(抗体)，参与体液免疫，其功能是产生抗体，提呈抗原，以及分泌细胞内因子参与免疫调节;NK细胞不依赖抗原刺激而自发地发挥细胞毒效应，具有杀伤靶细胞的作用。

　　临床意义：

　　1.增多

　　①感染性疾病：如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎等;②某些血液病：如淋巴细胞性白血病、淋巴瘤等;③急性传染病恢复期;④器官移植后的排异反应期等。

　　2.减少

　　应用化学药物如肾上腺皮质激素或接触放射线，免疫缺陷性疾病，某些传染病的急性期等。

　　二、淋巴细胞比率的临床意义

　　淋巴细胞具有产生和运载抗体、防御病毒感染的作用。淋巴细胞百分比率为临床化验血液常规检测，正常值为20.0%～40.0%。淋巴细胞百分比率增加，主要见于感染性疾病，减少则主要为免疫缺陷病等。

　　临床意义：

　　1.增高

　　主要见于感染性疾病，且主要为病毒感染，如传染性淋巴细胞增多症、传染性单核细胞增多症、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、流行性出血热，也可见于百日咳、结核、布鲁病、梅毒等。此外，肿瘤性疾病(白血病、淋巴瘤)、急性传染病恢复期、器官移植后也可出现淋巴细胞增多。

　　2.降低

　　主要见于应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白等治疗，以及放射线损伤、免疫缺陷病、丙种球蛋白缺乏症等。

　　正常值参考范围：

　　1.淋巴细胞百分数(LYMPH%)

　　0.20～0.40(20%～40%)

　　2.淋巴细胞绝对值(LYMPH#)

　　0.8～3.5×109/L

　　三、淋巴细胞比率与艾滋病的关系

　　不能单纯的看淋巴细胞百分比和数目,如感染hiv总的来说是偏低,但更应关注CD4和CD8的比例.CD4+T淋巴细胞,也就我们简称的CD4细胞,是HIV感染的主要靶细胞,而其本身又是免疫反应的中心细胞,在人体免疫反应中发挥着重要的功能.而CD4细胞计数则字如其意,即为检测CD4细胞的数量.正常人的CD4+T淋巴细胞约占总的T淋巴细胞的65%,CD8+T淋巴细胞约占35%.人体感染了HIV后,涉及的主要病理过程就是免疫系统的损害,主要表现为CD4+T淋巴细胞的丢失,绝对数量的减少,同时CD8+T淋巴细胞数量增加,CD4和CD8的比例失调.艾滋病的临床表现是，淋巴结肿大、厌食、慢性腹泻、体重减轻、发热、乏力等症状。

　　临床上检查HIV主要有以下方法：

　　⑴病毒载量测定;

　　⑵抗原测定;

　　⑶抗体测定;

　　⑷T细胞：包括CD4和CD8淋巴细胞检测。

　　四、淋巴细胞比率偏高是怎么回事

　　外周循环血液中的白细胞，主要有中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等。

　　淋巴细胞由淋巴器官产生，是机体免疫应答功能的重要细胞成分，正常淋巴细胞比率为20%～40%，淋巴细胞是机体免疫应答功能的，重要细胞成分。偶然一次淋巴细胞比率偏高不能说明问题，持续增高才有诊断意义。

　　淋巴细胞百分比偏高，主要见于感染性疾病，且主要为病毒感染，如麻疹、水痘、风疹、流行性腮腺炎，传染性淋巴细胞增多症，传染性单核细胞增多症，病毒性肝炎、流行性出血热，也可见于百日咳、结核、布鲁菌病、梅毒、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。

　　此外，肿瘤性疾病，如白血病、淋巴瘤、急性传染病恢复期、器官移植后，也可出现淋巴细胞增多，常见的传染性单核细胞增多症，淋巴细胞增多一般是50%～70%，异型淋巴细胞一般是10%～20%。

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