疥疮是哪些原因引起的 疥疮的主要临床症状有哪些

　　一、疥疮是哪些原因引起的

　　疥疮由人型疥螨通过直接接触而传染，也可通过病人使用过的衣物而间接传染。当宝宝在学校集体生活中接触到患有疥疮的儿童，宝宝也会受传染而患病。疥螨成虫寄生在人体表皮角质层内，在皮下开凿一条与体表平行迂曲的隧道。疥疮发病过程中有体液和细胞免疫参与，瘙痒症状与疥螨在皮损中活动、疥螨粪便等排泄物的物理、化学刺激，以及炎性因子和细胞的参与有关。

　　疥疮是由于疥虫感染皮肤引起的皮肤病,本病传播迅速,疥疮的体征是皮肤剧烈瘙痒(晚上尤为明显),而且皮疹多发于皮肤皱折处,特别是阴部.疥疮是通过密切接触传播的疾病.疥疮的传染性很强,在一家人或集体宿舍中往往相互传染.疥虫离开人体能存活2～3天,因此,使用病人用过的衣服,被褥,鞋袜,帽子,枕巾也可间接传染.性生活无疑是传染的一个主要的途径.

　　当感染疥疮之后,首先出现的症状是皮肤刺痒,在瘙痒部位同时出现小皮疹,小水疱或结痂等皮疹.其痒甚剧,一般白天稍轻,夜晚加重,往往由于搔抓,遍体搔痕,甚至血迹斑斑,病人难以入睡疥虫穿入表皮之后,一般需经20-30日的潜伏期才出现皮疹及瘙痒症状.

　　二、疥疮的主要临床症状有哪些

　　疥螨常寄生于皮肤较薄而柔软的部位，如指缝及其两侧、腕屈面、肘窝、腋窝、脐周、腰部、下腹部、生殖器、腹股沟及股上部内侧。头面部不累及，但儿童例外。皮损为针尖大小的丘疱疹和疱疹。指缝处常可发现由疥虫所掘出的隧道，在隧道口可用针尖挑出雌虫。这是疥疮特有症状。常伴夜间剧痒。皮损若经久不愈，常出现继发性变化，如抓痕、血痂、点状色素沉着、湿疹样变和脓疱。部分患者可在阴囊、阴茎等处可出现淡色或红褐色，绿豆至黄豆大半球炎性硬结节，有剧痒，称为疥疮结节。另一种罕见型为挪威疥疮，是一种严重的疥疮，多发生于身体虚弱或免疫功能低下者，该型皮疹广泛且有特殊臭味。

　　婴幼儿、儿童的皮肤角质层薄，皮损具有特殊性，皮损表现为多形性，可类似丘疹性荨麻疹、湿疹等，常累及头面部、掌跖，而这些部位成人等不易受累。

　　疥疮由人型疥螨通过直接接触(包括性接触)而传染，也可通过病人使用过的衣物而间接传染。疥螨成虫寄生在人体表皮角质层内，在皮下开凿一条与体表平行迂曲的隧道。疥疮发病过程中有体液和细胞免疫参与，瘙痒症状与疥螨在皮损中活动、疥螨粪便等排泄物的物理、化学刺激，以及炎性因子和细胞的参与有关。

　　三、疥疮的主要治疗方法有哪些

　　1.一般治疗

　　以外用杀疥虫的制剂为主。凡集体发生或家庭成员患者应同时治疗。治疗程序如下：涂抹药物之前，最好用热水、肥皂洗澡，涂药时应从颈部以下行全身涂抹药物，皮疹集中的部位应反复涂药并加压摩擦。疗程结束时再用热水、肥皂洗澡。及时更换衣被，并将换下衣被用水煮沸消毒或烫洗曝晒。

　　2.药物治疗

　　(1)常用抗疥疮的外用药物①10%硫磺(儿童5%硫磺)、3%水杨酸软膏。②1%γ-666乳剂或软膏，注意神经毒性。③10%～25%苯甲酸苄酯洗剂或乳剂。④扑灭司林霜外用。⑤40%硫代硫酸钠溶液和4%稀盐酸溶液先涂前者2次，待干后再涂后者2次。每日早晚各1次，连用3～4天。⑥10%克罗米通乳剂或搽剂每日早、晚各涂1次，连用3天。

　　凡上述外用药物治疗后，应观察2周，如无新皮损出现，方可认为痊愈。因疥虫卵在7-10d后才能发育为成虫。愈后无新发皮疹仍有痒者，可外涂复方炉甘石洗剂。

　　(2)疥疮结节的治疗①焦油凝胶每晚涂搽，2～3周。②皮损内注射糖皮质激素(曲安奈德)。③曲安奈德新霉素贴膏局部外贴。④冷冻治疗。

　　(3)内用药物瘙痒严重者酌情选用抗组胺药，继发感染者加用抗生素。

　　四、疥疮和湿疹的区别有哪些

　　疥疮与湿疹皮损及临床表现上有明显的区别

　　湿疹是表现为在临床上分为5种：

　　1,急性湿疹：急性发病,皮损由红斑,丘疹,水疱组成,集簇成片状,常因搔抓引起糜烂,渗出,结痂和化脓,皮损边缘不清,常呈对称性分布,有剧烈的发痒感觉.

　　2,亚急性湿疹：是介于急性湿疹与慢性湿疹之间的过渡阶段,表现为急性炎症减轻,渗出液减少后,病皮损以丘疹,鳞屑和结痂为主,仅有少数丘疱疹和糜烂.

　　3,慢性湿疹：可由急性湿疹反复发作,迁延不愈所致,也有一开始即呈慢性表现,好发于面部,耳后,肘部,膝窝,外阴和肛门等部位,皮损较为局限,肥厚浸润明显,边界清楚,多有色素沉着,伴有剧痒.

　　4,自家敏感性湿疹：发病前,在皮肤某处常有湿疹存大,经7——10天后,全身突然发生多数散在丘疹/丘疱疹和小水疱,对称分布,瘙痒剧烈,当原发湿疹症状好转后,皮损也自然减轻,消退.

　　5,传染性湿疹样皮炎：身体上有一个原发性的化脓病灶,皮损以化脓病灶为中心,向四周扩展,表现为红斑/水疱,脓疱,糜烂,结痂等,发展快,不对称,常沿搔抓方向呈带状分布.

　　疥疮：好发于皮肤细嫩,皱褶部位,常从手指缝开邕,1——2周可广泛传至上肢屈侧,肘窝,腋窝前,乳房下,下腹部,臀沟,外生殖器,大腿内上侧等处,偶尔侵犯其他部位,但不侵犯头面部.临床上表现为夜间阵发性剧烈瘙痒,皮损主要为红色丘疹,丘疱疹,隧道,结节.疥疮结节常见于阴茎,阴囊,小腹等处,水疱常见于指缝,,隧道为疥疮的特有皮损表现,微微隆起,稍弯曲呈淡灰色或皮肤色,末端用针尖挑破可看到针头大灰白色小点即是疥虫.民间有一歌诀形象地表述了疥疮的临床表现：疥是一条龙,先从指缝行,围腰绕三圈,阴部扎本营.

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